POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1080
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 22 December 2016 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Operating System (Ruang 283) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 11 January 2017 s/d 12 January 2017 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Latihan Uas Pratkum CCNA 2 |
| Ketua Kegiatan | : | Adeza Rahmi |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Adeza Rahmi, Adinda Nurul Ramadhanty,Alfi Iswara,Catur Suryadiwa ,Christian Yurianja, Fauza izza wahdini, Fadhil Rafidnaldi, Imam jaka putra,Muhammad nur ramadhan, Mhd Rahmad. Mhd Ridho Swasta. Michael Xaverius. Novandra Putra. Nuryani Syarifah Hasibuan. Putri Lestari. Rino Fajar Kuncoro. Riri Yuliani.Rizki Yuliansyah Putra. Rizky prayoga witjaksono.Superman simbolon. Syahrial Junaidi. Syaifullah. Sylvinia Asril. |
| Pekanbaru, 22 December 2016 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Adeza Rahmi ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |