POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1395
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 07 June 2017 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 07 June 2017 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Mengerjakan Project |
| Ketua Kegiatan | : | Trisna Putri Sari |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Penanggung Jawab: Trisna (3 SI A) Daftar Nama: Aminda Pramita Sani Apriantoni Ardhuha Mayendra Aulia Fitri Situmorang Ayu Anggraini Dea An Nisa Endah Chilfani Fanny Syafirha Azmi Juliana Katrina Novelia S Khalfiah Zahara Khoiriah Amani M. Alkhairi Mashuri Miftachul Huda Mohd. Firmansyah Putri Larasati Anggiawan Putri Novita Sari Randi Mukti Ramadhan Rery Audilla Putri Riana Surika Ridho Saputra Ridwan Agam Wirya Risqah Indah Utari Samuel Ardiman Silaban Satria Gunawan Sufendi T. Widhiarti Nabilla Tia Santa Eclesia Siregar Trisna Putri Sari Vania Azari Vebby Shabrina Amallia Widya Fransisca Widya Hesty Rahayu |
| Pekanbaru, 07 June 2017 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Trisna Putri Sari ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |