POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1561
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 11 August 2017 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 1 (Ruang 313) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 14 August 2017 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | seminar hasil |
| Ketua Kegiatan | : | Gilang R. Anugrah |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Gilang R. Anugrah 1010117261445 |
| Pekanbaru, 11 August 2017 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Gilang R. Anugrah ) | ( Rezky Kurniawan ) | ( _________________________ ) |