POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1878
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 December 2017 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Operating System (Ruang 283) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 17 December 2017 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Workshop Security Investigation day ( CSIRT) |
| Ketua Kegiatan | : | Chicho Sipahutar ( 3TIC) |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Gilang Gumelar,Yasmine,Rachmawati,Chicho Sipatuhar,Noprizal,Alwi Muhammad,Adi Frasetya Utama,Khairul Fuad,Kiki Utami,Intan Kurnia Putri,M.Andre Asrawan,Kamilatul Hidayah Mirsya,Raldy Farezky,Fitri Hasna Ningsih,Kenny Tardy,Candra Pranata,Muhammad Ridwan,Septian Rianda Note : 1. Kegiatan ini sudah didiskusikan dengan peminjaman yang bersamaan dengan mahasiswa PA dari jam 7:00 -17:00 2. Kegiatan ini melibatkan pihak luar |
| Pekanbaru, 15 December 2017 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Chicho Sipahutar ( 3TIC) ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |