POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1915
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 04 January 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 06 January 2018 s/d 07 January 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Projek Animasi dan MAD |
| Ketua Kegiatan | : | Ganjar Ganda Gunartika |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1. Ahmad Adli 2. Amarda muhammad 3. Chico sipahutar 4. Dea Pricillia 5. Eben Alwanri 6. Elok Anugrah 7. Fandy Hidayat 8. Ganjar Ganda Gunartika 9. Gilang Gumelar 10. Isti Nurhalimah 11. jackson fernando 12. Linda 13. Mochan Putra Hendra 14. M. Ilham Novitra 15. M. Reyhan Perdana Asta 16. M. Ribhi Algifari 17. M. Rifqi 18. Nisaul Rahmi 19. Okta Fajri Najmi 20. Rachmawati 21. Risya Listiya 22. Ronaldo Agung nugroho 23. Shella Marselina 24. Syarif Hidayatullah 25. Ulfa Hanum 26. Verdiansyah Azra 27. Winnie alison 28. Yasmine 29. Yogi armada |
| Pekanbaru, 04 January 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ganjar Ganda Gunartika ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |