POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1932
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 09 January 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Operating System (Ruang 283) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 12 January 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Tugas Packet Tracer Online ( 16 TK) |
| Ketua Kegiatan | : | Iskandar Mahmud |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Anita Saputri Halawa,Annon Desmon Panjaitan,Bimo Agung Gumelar,Catur Abdiyanto,Erefan Jamel,Febriand Sandy Tarihoran Grace Amori Panjaitan,Handoko,Iskandar Mahmud,John Cherys,Langgeng Giri Febriadi,Nindiya Zulvickars,Resi Hidayatul Fitri,Revinka Ningrum Viqih Kusumah,Widya Nursyah Fitri,Yoga Satria SYuandri Septiawan |
| Pekanbaru, 09 January 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Iskandar Mahmud ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |