POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #1957
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 16 January 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Big Data & AI (Ruang 320) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 20 January 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Mengerjakan Proyek Akhir |
| Ketua Kegiatan | : | GILANG GUMELAR |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | No NIM Nama Mahasiswa 1 1555301005 Ahmad Adli 2 1555301009 Amarda Muhammad 3 1555301015 Chicho Sipahutar 4 1555301017 Dea Pricillia Mulyani 5 1555301104 Eben Alwanri 6 1555301022 Elok Anugrah Alkhaliq 7 1555301025 Fandy Hidayat 8 1555301028 Ganjar Ganda Gunartika 9 1555301107 Gilang Gumelar 10 1555301035 Isti Nurhalimah 11 1555301038 Jackson Fernando 12 1555301041 Linda 13 1555301042 M. Ilham Novitra 14 1555301046 Mochan Putra Hendra 15 1555301069 Muhammad Reyhan Perdana Asta 16 1555301101 Muhammad Ribhi Al Ghifary 17 1555301050 Muhammad Rifqi 18 1555301055 Nisaul Rahmi 19 1555301058 Okta Fajri Najmi 20 1555301063 Rachmawati 21 1555301072 Risya Listya Rizalni 22 1555301074 Ronaldo Agung Nugroho 23 1555301079 Shella Marshelina 24 1555301106 Syarif Hidayatullah 25 1555301102 Ulfa Hanum 26 1555301083 Verdiansyah Azra 27 1555301092 Winnie Alison 28 1555301093 Yasmine 29 1555301094 Yogi Armanda |
| Pekanbaru, 16 January 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( GILANG GUMELAR ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |