POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2120
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 09 March 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 2 (Ruang 330) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 12 March 2018 s/d 16 March 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 0000-00-00 s/d 0000-00-00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Proyek Akhir |
| Ketua Kegiatan | : | Nurul Afridha |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Jasnica Hwang (PC 31,32) M. Ismu Haji (PC 24, 25, 26) Nurul Afridha (PC 29, 30) Dimas Tri Andono (Laptop Pribadi) Setiyo Pujo Bimanto (PC 5, 15, 16) Dimas Meka (PC 8, 9, 10) Safitri Yani (Semua PC di Lab 330 untuk di remote) Jagalah kebersihan Lab. |
| Pekanbaru, 09 March 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Nurul Afridha ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |