POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2209
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 23 April 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab lot & Embedded System (Ruang 284) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 30 April 2018 s/d 04 May 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan PA |
| Ketua Kegiatan | : | Fri Lando |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Fri Lando (PC 12) Windy Tri Anggraini (PC 8) Sanri Mahmul (PC 7) Sandry Prama Artha (PC 9) |
| Pekanbaru, 23 April 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Fri Lando ) | ( Thesa Nabila Balqis Pardede ) | ( _________________________ ) |