POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2376
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 10 July 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Operating System (Ruang 283) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 11 July 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 17.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Persiapan UAS Hardware Cisco |
| Ketua Kegiatan | : | Ilham Renaldo |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Bella Febrianti Dendi Cahyonadi Fenia Edika Viola Ilham Renaldo Indra Maldini Sihite Mohd. Hade Ikhsan Khatin Nurul Afsyah Azhari Putri Insani Putri Shavira Suheri Putri Suci Ramadhani Ria Suryani Rifiza Tri Dian Rizki Ramadhan Velly Novrianaen Note : Untuk pemakaian Lab283 Rabu, 11 Juli 2018 akan dikondisikan dengan mahasiswa PA (HRI) |
| Pekanbaru, 10 July 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ilham Renaldo ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |