POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2383
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 11 July 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 14 July 2018 s/d 15 July 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 17.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan TA |
| Ketua Kegiatan | : | Lothar Matheus Batubara |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama Peminjam: -Lothar Matheus Batubara -Bangun Simanjuntak -Farouq Kurniawan -Andika Yuzano -Windy Khairina -Roslaini -Geby Ladio -Azhar Anwar List Peralatan: Osciloscope Digita S/N: JT1/INS/DSO/2013/08 Function Generator S/N: JT1/EQP/FG/2013/06 Power Supply 2 CH S/N: MTR/EQP/PS1/2003/09 Power Supply 1 CH S/N: MTR/EQP/PS2/2003/02 Multimeter Digital S/N: JT1/EQP/MD-K/2011/02 Magnetic Loop (Box 6) M1 S/N: JT1/EQP/M1/2007/06-01 M2 S/N: JT1/EQP/M2/2007/06-02 M3 S/N: JT1/EQP/M3/2007/06-03 Magnetic Probe (TEKBOX) S/N: JT1/EQP/BC/2015/02 Current Probe RIGOL S/N: RP12C18140043 |
| Pekanbaru, 11 July 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Lothar Matheus Batubara ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |