POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2467
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 31 July 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Akuntansi dan Perpajakan (Ruang 255) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 02 August 2018 s/d 16 August 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 20.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan TA |
| Ketua Kegiatan | : | Tulus Fachrurrozi W |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Amelia Agustina NIM:1562401092 Ahsanun Nisa Arrusdi NIM: 1562401002 Anggi Angraini Harahap NIM: 1562401005 Erdina Sari NIM: 1562401020 Oka Ainun Utari NIM: 1562401048 Panji Anugrah Sanjaya NIM: 1562401050 Ririn Sopiah NIM: 1562401088 Wulan Sitanggang NIM: 1562401071 Nadya Rahmah NIM: 1562401043 Nurhayati NIM: 1562401046 |
| Pekanbaru, 31 July 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Tulus Fachrurrozi W ) | ( Oscar Yenas ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |