POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2559
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 24 August 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 25 August 2018 s/d 26 August 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Revisi PA |
| Ketua Kegiatan | : | M. Alkhairi Mashuri |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Menggunakan PC Lab Tidak Menggunakan PC Lab Miftachul Huda Michelle M. Alkhairi Mashuri Ardhuha Mayendra Widhiarti Nabilla Widya Fransisca Katrina Novelia Khalfiah Zahara Endah Chilfani Putri Larasati Anggiawan Nur Putra Satria |
| Pekanbaru, 24 August 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M. Alkhairi Mashuri ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |