POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2576
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 27 August 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 01 September 2018 s/d 02 September 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Revisi PA & Pengerjaan PA |
| Ketua Kegiatan | : | Miftachul Huda |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Menggunakan Komputer Tidak Menggunakan Komputer Miftachul Huda Michelle M. Alkhairi Mashuri Ardhuha Mayendra Widhiarti Nabilla Widya Fransisca Katrina Novelia Khalfiah Zahara Endah Chilfani Putri Larasati Anggiawan Nur Putra Satria Sari Delfa Ihsanni Winda Novita  |
| Pekanbaru, 27 August 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Miftachul Huda ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |