POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2630
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 13 September 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Akuntansi dan Perpajakan (Ruang 255) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 14 September 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 10.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Sidang akhir |
| Ketua Kegiatan | : | Muhammad Fathur Rah |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Muhammad Fathur Rah /Prodi SI/1457301053 |
| Pekanbaru, 13 September 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Muhammad Fathur Rah ) | ( Oscar Yenas ) | ( _________________________ ) |