POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2692
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 04 October 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 2 (Ruang 234) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 06 October 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 12.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | IOT (Internet Of Thing) |
| Ketua Kegiatan | : | Riau Sahbani |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1.Samuel Siallagan 2.Kevin Sean Farrel 3.Rezky Sultan 4.Frensis Owen |
| Pekanbaru, 04 October 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Riau Sahbani ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |