POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2823
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 22 November 2018 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Akuntansi dan Perpajakan (Ruang 255) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 22 November 2018 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 14.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | sidang PA |
| Ketua Kegiatan | : | Shally Irene |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1. Shally Irene / 1462401050 |
| Pekanbaru, 22 November 2018 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Shally Irene ) | ( Oscar Yenas ) | ( _________________________ ) |