POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2908
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 January 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Computer Networking (Ruang 281) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 19 January 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Seminar dan Workshop CISCO Network Introduction |
| Ketua Kegiatan | : | M. Iqbal Pradana |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peserta 1 Arsy Opraza Akma 2 Edo Landri 3 Riyan Johari 4 Mu'arifhal Rabbani Salim 5 Agus Trianda 6 Fahrianda 7 Diki Febrian 8 Muhammad Dhiki Wahyudi 9 M. Hazimi Ramizan 10 Andika Djojo Kusuma 11 M. Rafif Fikri 12 Ferdian Lesmana 13 Riski Wulandari Lubis 14 Nu'aini Maulia Salwatilla 15 M. Evan Badridduja 16 Darsan Hasan 17 Prima Hadhi 18 Halimah Tuzsakdiah 19 Agus Wahyudi 20 Wahyu Eka Putra 21 Frans Isdiyanto 22 Dika Rafli Ramadhoni 23 Robianto Panitia 1 Muhammad Iqbal Pradana 2 Kevin Sean Farrel 3 Vania Anisa 4 Aina Zahara 5 Vistarika 6 Putri Cahyanda 7 Auliya Rahmi 8 Yulia Agusnita 9 Risma Amelia Putri 10 Sri Wulandari 11 Wahyudi Nasrianza 12 Sri Eka Riyani Harahap 13 Devi Humaidatun Thoibah 14 Jihan Tiara 15 Rezky Sultan 16 Samuel Siallagan 17 Hasbi Ashidiqi 18 Erikson Panggabean 19 Riau Sahbani 20 Wendri Novendra Dirza 21 Sri Devi Anjasmara 22 Muhammad Heri 23 Raviqa Sanda Putri 24 Vinda Mei Butar-butar 25 Khoirunisa 26 Bella Vebiola |
| Pekanbaru, 15 January 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M. Iqbal Pradana ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |