POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2922
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 23 January 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 1 (Ruang 313) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 25 January 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 10.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | seminar KP |
| Ketua Kegiatan | : | Silvia Novita |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1. Silvia Novita 4 SI C 2. Toni March S 4 SI A 3. Rido Weda 4 SI C 4. Irgha Utami Bamer 4 SI A 5. Annisa Hasanah 4 SI A 6. Sugato dharmali 4 SI B Note : Makan dan minum di luar lab. |
| Pekanbaru, 23 January 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Silvia Novita ) | ( Rezky Kurniawan ) | ( _________________________ ) |