POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2954
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 February 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 15 February 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 10.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA |
| Ketua Kegiatan | : | Ali Usman Siregar |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Ali Usman Siregar, Bayu Yudistira Susanto Osiloskop : JTI/INS/DSO/2013/07 Spektrum Analyzer : JT1/INS/SA1/2012/01 Kabel N to BNC Konektor N |
| Pekanbaru, 15 February 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ali Usman Siregar ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |