POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2959
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 15 February 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 15 February 2019 s/d 18 February 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data PA |
| Ketua Kegiatan | : | Bayu Yudistira Susanto |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama: Bayu Yudistira Susanto, Ali Usman Siregar Prodi: Teknik Telekomunikasi G14 Alat Dipinjam: Signal Source Generator (SSG), Konektor BNC(M) to N(M), Arbitary Function Generator (AFG) S.N: 3367357 (SSG) No. Inventaris Lab: MTR/EQP/SG/2003/01 (SSG), MTR/EQP/FG/2015/01 (AFG) |
| Pekanbaru, 15 February 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Bayu Yudistira Susanto ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |