POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #2996
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 26 February 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 26 February 2019 s/d 10 March 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Tes sensor ACS17 ke Panel listrik 317 - PA |
| Ketua Kegiatan | : | Yarsyidah Wahyuni |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Yarsyidah Wahyuni - TET Keterangan : Selama libur pada hari biasa senin - jumat dari pukul 08.00 - 22.00 Sabtu dan minggu dari pukul 08.00 - 22.00 |
| Pekanbaru, 26 February 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Yarsyidah Wahyuni ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |