POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3078
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 22 March 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Web Programming 2 (Ruang 330) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 25 March 2019 s/d 28 April 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 16.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Proyek Akhir |
| Ketua Kegiatan | : | Elsa Kartini |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Elsa Kartini (PC 2) Chanly Melyana Silvia Divalona Maslyani Dementria Tampubolon Note: JAGALAH KEBERSIHAN LAB. Jika ada aplikasi yang di install di PC Lab 330, harap melapor ke Laboran. Untuk setiap hari Sabtu dan Minggu mulai dari jam 07:00 AM. |
| Pekanbaru, 22 March 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Elsa Kartini ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |