POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3155
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 24 April 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 30 April 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 11.00 s/d 13.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Sidang Akhir |
| Ketua Kegiatan | : | Trifandi Wibowo |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Trifandi Wibowo (Hanya peminjaman alat saja) Spektrum Analyzer (Ed Laboratory) : JT1/INS/SA1/2012/01, Kabel Power (Syahrunni , Nurul, Asniyati, Trifandi, Ody) EMC Demo Board : JT1/EQP/EDB/2007/05-09(Nurul Azanna, Asniyati) EMI Source: JT1/EQP/ER/2007/02-07 |
| Pekanbaru, 24 April 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Trifandi Wibowo ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |