POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3201
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 08 May 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Bengkel Elektronika Telekomunikasi (Ruang 233) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 30 April 2019 s/d 20 May 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Tugas Akhir |
| Ketua Kegiatan | : | M. Dibayusa Arnaz |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peminjaman: - Bor Duduk BET/WEST LAKE/BOR DUDUK/2016/01 Note: Hari kerja saja |
| Pekanbaru, 08 May 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M. Dibayusa Arnaz ) | ( Chitra Annisa Pratiwi ) | ( _________________________ ) |