POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3258
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 27 May 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 28 May 2019 s/d 29 May 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA |
| Ketua Kegiatan | : | M.Dibayusa Arnaz |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | M.Dibayusa Arnaz Spektrum Analyzer : JT1/EQP/SA/2017/07-1 (M.Dibayusa Arnaz ) Magnetic Probe : JT1/EQP/BC/2015/02 (M.Dibayusa Arnaz) Kabel konektor N to SMA (1pcs) (M.Dibayusa Arnaz) |
| Pekanbaru, 27 May 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M.Dibayusa Arnaz ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |