POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3281
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 26 July 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 2 (Ruang 234) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 29 July 2019 s/d 29 August 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 23.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pembuatan Tugas Akhir Jaringan |
| Ketua Kegiatan | : | Yohanna Theresia S |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1. Yohanna Theresia S Mikorotik no, 16,17,18,29 PC 6-26-1-000276-11 PC 6-55-1-000016-10 2. Ria Corry Mikrotik no 23 PC 6-26-1-000101-10 PC 6-55-1-000025-10 PC 6-55-1-000005-10 PC 6-55-1-000020-10 PC 6-55-1-000014-10 PC 6-55-1-000002-10 PC 6-26-1-000262-11 PC 6-26-1-000489-11 PC 6-26-1-000267-11 Earphone 2 |
| Pekanbaru, 26 July 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Yohanna Theresia S ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |