POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3285
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 24 June 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 2 (Ruang 234) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 25 June 2019 s/d 25 July 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 23.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pembuatan Tugas Akhir Drive Test |
| Ketua Kegiatan | : | kiantero |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1.Yesi Seprianti (1520301067) Tempat 2.kiantero (1520301038) Tempat 3.emir azhar rakhman (1520301073) tempat 4.putri suci Ramadhani ( 1620402001) tempat 5.Hertika Amri (1520301029) tempat 6.Ananda Putra Dasmito (1520301004) tempat 7.Denny Saputra (1520301017) PC 1 buah (yang sudah terinstall Atoll) |
| Pekanbaru, 24 June 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( kiantero ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |