POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3328
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 04 July 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 05 July 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA |
| Ketua Kegiatan | : | Bagus Adrian |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | NB : Pemakaian di 237 Bagus Adrian Spektrum Analyzer : JT1/INS/SA1/2012/01, Kabel Power (Bagus) TEM Cell: JT1/EQP/TC/2015/01 (Bagus) Dummy load (Bagus) Kabel konektor N to N (1 pcs) (Bagus) |
| Pekanbaru, 04 July 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Bagus Adrian ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |