POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3366
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 12 July 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Operating System (Ruang 283) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 16 July 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 17.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Latihan persiapan UAS HW Cisco |
| Ketua Kegiatan | : | Mangiring Josua Simanjuntak |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | No NIM Nama Mahasiswa 1 1755301070 Adithya Budi Prayogo 2 1755301042 Afifah Syahirah 3 1755301002 Ahmad Mustafa Abimayu 4 1755301093 Annisa Marion 5 1755301011 Daffa Alkautsar 6 1755301101 Dhea Excella 7 1755301076 Dhiyaul Husna 8 1755301027 Galih Eka Budiansyah 9 1755301074 Iqbal Alhuda 10 1755301041 Kartika Hayatun Kamala 11 1755301088 M. Haris Wandra 12 1755301094 Machrija Wahyuni Srg 13 1755301030 Mangiring Josua Simanjuntak 14 1755301040 Muhammad Jaya 15 1755301053 Nurul Khairina Surbakti 16 1755301059 Rianti 17 1755301043 Ridho Parmonangan Manurung 18 1755301014 Rizky Budi Setiawan 19 1755301010 Syaparudin Bs 20 1755301061 Widi Ansyah Hotmatua |
| Pekanbaru, 12 July 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Mangiring Josua Simanjuntak ) | ( Harumin ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |