POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3432
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 29 July 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Database (Ruang 325) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 29 July 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 14.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Seminar KP |
| Ketua Kegiatan | : | Shella Marshelina |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Shella Marshelina 4 TIC Isti Note: Tidak boleh makan minum didalam lab. Harap membagikan konsumsinya diluar lab. Susun sepatu didalam/ luar lab/ masukkan kedalam loker. (cek kunci loker kembali setelah selesai) Rapikan lab kembali seperti semula. Tidak ada sampah yang tertinggal. |
| Pekanbaru, 29 July 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Shella Marshelina ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |