POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3509
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 07 August 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Computer Networking (Ruang 324) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 09 August 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 12.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Seminar Hasil PA |
| Ketua Kegiatan | : | Aldo Fadilla Putra |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Aldo Fadilla Putra G15 TI Benny Rinaldi G15 TI Peserta : 20orang |
| Pekanbaru, 07 August 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Aldo Fadilla Putra ) | ( Dwi Listiyanti ) | ( _________________________ ) |