POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3525
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 13 August 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Rangkaian dan Pengukuran Listrik (Ruang 230) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 13 August 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Sidang PA |
| Ketua Kegiatan | : | Gading Nugroho |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Gading Nugroho 1520401021 Farid Alvredo 1620401018 Panji Akbar Anaky 1620401001 Renndy Raldy Mujiono 1620401024 Husna Khairunnisa 1620401003 Peralatan : 1 set proyektor NDQF0Z0903L |
| Pekanbaru, 13 August 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Gading Nugroho ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |