POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3618
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 09 September 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 21 September 2019 s/d 22 September 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan PA Animasi & Game |
| Ketua Kegiatan | : | Amarda Muhammad |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Amarda Muhammad Azli Ayu Anggraini Rahmawati Rynetta Riski Nugroho Siti Sa'adah Artika Sani Nasution Akil Muharram Raldy Farezky Qintan Thiyana Faisal Siregar Vanessa Ladiocha Fedrian Indra Sasri Revi Yudianto |
| Pekanbaru, 09 September 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Amarda Muhammad ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |