POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3713
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 2 (Mendesak / Ujian / Pengganti)
| Tanggal Pengajuan | : | 28 November 2019 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 02 December 2019 s/d 05 December 2019 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 16.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Mengerjakan Projek Android |
| Ketua Kegiatan | : | Nanda Gustiya |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Abi Mahruf Aina Zahara Annisa Nur Attaqwa Asmarini Bidiana Desi Purnama Sari Fathu Rahmi Firdaus Ali Tanjung Gesti Varadilla Halida Deamoria Hanifatun Nisa Ichsan Falia Pratama M. Ridho Alfajri Mutia Oktalida Hidayat Nanda Gustiya Nazifa Hayati Nurzikriah Rekyahim Risma Uli Simalango Siti Khadijah Lubis Trimai Sispentika Trully Ananda Putri Mulyadi Uun Patrio Panji Anggradana |
| Pekanbaru, 28 November 2019 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Nanda Gustiya ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | |