POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3747
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 10 January 2020 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Database (Ruang 325) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 15 January 2020 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 17.00 s/d 21.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Mengerjakan Project Data Warehouse |
| Ketua Kegiatan | : | Kiki harapan |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Ariq Farhan Alhasri Arya Alde Prasetya Carda Kristiani Zebua Debtya Vanni Ditya Dianri Eurico Wijaya Fadhil Madany Fadhil Muhammad Zikri Hans Anderson Helga Agnizar Juan Ananda Fitri Kiki Harapan Hutapea 2TIC Martin Novandra Marya Batubara Muhammad Abdillah Muhammad Alfaridzi Muhammad Yofi Indrawan Naufal Ihsan Akendifa Neni Angraini Putri Rahmadhani Putri Ramonadia Ricko Adrianto Salsa Nur Fitra Widya Tri Wulan Sari Winli Yulistia Bayu Nugraha Note: Mohon Jaga kebersihan Lab dan Rapikan Lab. Tidak boleh makan dan minum didalam lab. Silahkan kembalikan keadaan lab seperti semula (matikan panel listrik, lampu dan AC). |
| Pekanbaru, 10 January 2020 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Kiki harapan ) | ( Ahmad Fauzi ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |