POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3783
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 24 January 2020 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Mobile Programming 1 (Ruang 317) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 27 January 2020 s/d 28 February 2020 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 22.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan PA Mobile Animasi & Game |
| Ketua Kegiatan | : | Rynetta Riski Nugroho |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Akil Muharram Rynetta Riski Nugroho Vanessa Ladiocha Ervina Buang Serelia Fedrian Indra Sasri Nadia Aini Hafizah Shania Samantha Fatwa Abdullah Fitri Andriani Nanda Fathur Rizki |
| Pekanbaru, 24 January 2020 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Rynetta Riski Nugroho ) | ( Aida Kamila ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |