POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3865
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 09 March 2020 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Programming 1 (Ruang 225) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 01 March 2020 s/d 31 August 2020 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 09.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Supervisi |
| Ketua Kegiatan | : | M. Abdi Tombang |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Peserta Supervisi: Rahmat Jumaril Muhammad Dzikrillah Karina indara Wijaya Kontak --> Rahmat Jumaril : 082391347771 |
| Pekanbaru, 09 March 2020 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M. Abdi Tombang ) | ( Rezky Kurniawan ) | ( _________________________ ) |