POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3877
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 13 March 2020 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 16 March 2020 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 10.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan Data Supervisi |
| Ketua Kegiatan | : | Maulidio Aulia |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama: Maulidio Aulia (1620301017) Muhammad Farid Yonaf (1620301031) Alat Yang dipinjam: Function Generator (203300004803) Osciloscope Analog (203300004403) Power Supply (203100026016) Project Board Kabel Power Note: Peralatan yang di ambil hanya dari lemari 2 sesuai dengan nomor aset PCR. |
| Pekanbaru, 13 March 2020 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Maulidio Aulia ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |