POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3953
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 02 August 2021 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 1 (Ruang 236) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 03 August 2021 s/d 06 August 2021 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Tugas Akhir |
| Ketua Kegiatan | : | Fauzan Ridha Hakiki |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Fauzan Ridha Hakiki(Ketua) - Oscilloscope Digital : JT1/EQP/DSO/2013/07 - Function Generator : JT1/EQP/FG/2003/05 - Kabel power 2 - kabel konektor bnc to sma 2 |
| Pekanbaru, 02 August 2021 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Fauzan Ridha Hakiki ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |