POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3966
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 18 November 2021 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Bengkel Elektronika Telekomunikasi (Ruang 233) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 18 November 2021 s/d 19 November 2021 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 10.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan PA |
| Ketua Kegiatan | : | M. Rafif Fikri |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Ferdian Lesmana-1820301032 M. Rafif Fikri-1820301037 Detail waktu penggunaan lab: Kamis 10.00-12.00 Jumat 07.00-12.00 & 13.30-16.30 |
| Pekanbaru, 18 November 2021 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M. Rafif Fikri ) | ( Chitra Annisa Pratiwi ) | ( _________________________ ) |