POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #3976
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 21 December 2021 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 23 December 2021 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 12.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan Data TA |
| Ketua Kegiatan | : | Ferdian Lesmana |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama: Ferdian Lesmana NIM: 1820301032 Alat yang Dipinjam: Network Analyzer ( MTR/EQP/NA/2013/01 ) Kabel N to SMA (3 buah) Note: Penggunaan NA harus di dampingi oleh Dosen Pembimbing |
| Pekanbaru, 21 December 2021 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ferdian Lesmana ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |