POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4036
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 01 July 2022 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Sistem Manufaktur Industri (Ruang 192) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 18 July 2022 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 13.00 s/d 23.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan data TA dan Pengujian TA |
| Ketua Kegiatan | : | M. Fuad Hermanto |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | M. Fuad Hermanto Surya Ramadhani Khoirun Nasrijal Nasution Aini Natalia Tariga Fadhila Rizky Silaen *Peralatan yang digunakan: PLC Schneider M221 (1) , N.Asset (2-62-2-000034-18) HMI Magelis (1), N.Asset (2-62-2-000029-18) |
| Pekanbaru, 01 July 2022 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( M. Fuad Hermanto ) | ( Salsabilla Syafitri ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |