POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4046
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 12 July 2022 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Rangkaian dan Pengukuran Listrik (Ruang 230) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 13 July 2022 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 13.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Sidang Proposal PA |
| Ketua Kegiatan | : | Dayyan Taruna |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Tommy Andreas Grafael - D3 TE - 1820401022 Dayyan Taruna - D3 TE - 1820401002 |
| Pekanbaru, 12 July 2022 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Dayyan Taruna ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |