POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4105
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 05 August 2022 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Jaringan Telekomunikasi 2 (Ruang 234) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 05 August 2022 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 14.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Penelitian |
| Ketua Kegiatan | : | Putri Madona |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | spektrum rigol (JT1/EQP/SA/2017/07-1) TEM Cell Log Periodik Aronia Magnetic Probe Electric Probe LISN Konektor Kabel |
| Pekanbaru, 05 August 2022 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Putri Madona ) | ( Risky Amelia ) | ( _________________________ ) |