POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4107
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 05 August 2022 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Elektro Disain dan Pemrograman (Ruang 218) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 26 August 2022 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 12.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Ujian ISO 2022 |
| Ketua Kegiatan | : | Ekhi Syahareza Fadli |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama: Ekhi Syahareza Fadli NIM: 1955301044 Laboratorium digunakan untuk ujian ISO 2022, dengan jumlah mahasiswa per partai sebanyak 25 orang. Ujian dilaksankan dalam 2 sesi. |
| Pekanbaru, 05 August 2022 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Ekhi Syahareza Fadli ) | ( Andi Irwanto ) | ( _________________________ ) |