POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4164
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 28 September 2022 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Lab Auditing (Ruang 351) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 06 October 2022 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 14.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengambilan Gambar Material Promosi PMB S2 |
| Ketua Kegiatan | : | ATD |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | 1. Atika Alfiani // 2062301005 2. Viviana. Y // 2057301103 3. Jacksen // 1957301044 4. Reyhan adyatma // 1855301050 5. FAN |
| Pekanbaru, 28 September 2022 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( ATD ) | ( Abdi Bhayangkara ) | ( _________________________ ) |