POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4178
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 3 (Acara Khusus / Kompetisi / Eksternal)
| Tanggal Pengajuan | : | 05 December 2022 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Kontrol Otomatis (Ruang 193) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 10 December 2022 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 08.00 s/d 12.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pelatihan IOT tingkat SMA/SMK (PKM) |
| Ketua Kegiatan | : | Fikhri Wahyudi |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Elva Susianti, S.ST.,M.T. / 007605 Imam Swinarno /3 TRSE B/2020307014 fella afri Yuni / 3 TRSE A / 2020307010 M. maulana Abdi/3 TRSEB/2020307042 Dodi/3 TRSEB/2020307007 Ribka/1TRSEB/2220307028 Elsira Fashila / 3 TRSE B/ 2020307037 Taufiqqurahman Dwipa Kutke / 3 TRSE A/ 2020307021 Fikhri/2TRSE/2120307009 Afrizal Efendi/3TRSEA/2020307001 Herdian Rifandi/3 TRSEA/ 2020307038 bambang/3 TRSEB/2020307004 |
| Pekanbaru, 05 December 2022 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Fikhri Wahyudi ) | ( Amirul Huda ) | ( _________________________ ) |
| Mengetahui, | ||
| Ketua Program Studi / Pembina, | Ketua Jurusan, | Pembantu Direktur I, |
| ( _________________________ ) | ( _________________________ ) | ( _________________________ ) |