POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4201
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 30 January 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 30 January 2023 s/d 31 January 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 07.00 s/d 16.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Pengerjaan Projek RE.Kom |
| Ketua Kegiatan | : | Muhammad Nafis Ikrom |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama Pengguna Lab: 1. Wido Gus di Aldinata 2. Della Aulia Astati 3. Rasmi Martina 4. Saydati Azizah 5. Muhammad Nafis Ikrom Alat yang dipinjam: Osciloscope Analog 4 buah (MTR/INS/OA/2003/02, JT1/EQP/OA/2003/02, JT1/EQP/OA/2003/03, JT1/EQP/OA/2003/04) Function Generator 4 buah ( MTR/EQP/FG/2003/01, MTR/EQP/FG/2003/02, MTR/EQP/FG/2003/03, MTR/EQP/FG/2017/01) Power Supply 2 buah ( MTR/EQP/PS2/2017/01, MTR/EQP/PS2/2017/02) LCR Meter 2 buah (MTR/INS/RCL/2003/02, MTR/INS/LCR/2003/04) Solder+Stand Multimeter Digital 1 buah (MTR/INS/ND/2017/01) Project Board |
| Pekanbaru, 30 January 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Muhammad Nafis Ikrom ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |