POLITEKNIK CALTEX RIAU
BAGIAN PENGELOLAAN LABORATORIUM
Jl. Umban Sari No. 1 Rumbai, Pekanbaru - Riau 28265 | Telp: (0761) 53939
FORMULIR PEMINJAMAN
No: #4206
SURAT PERMOHONAN PEMINJAMAN LABORATORIUM
Level 1 (Reguler / Praktikum Mandiri)
| Tanggal Pengajuan | : | 06 February 2023 |
| Laboratorium & Ruangan | : | Media Transmisi (Ruang 235) |
| Tanggal Pelaksanaan | : | 08 February 2023 |
| Waktu / Jam Pelaksanaan | : | Pukul 09.00 s/d 15.00 WIB |
| Keperluan / Nama Kegiatan | : | Sidang Akhir PA |
| Ketua Kegiatan | : | Rayhan Bima Putra |
| No. Kontak / HP | : | Hidden |
| Daftar Anggota / Peserta | : | Nama Pengguna: Rayhan Bima Putra (1920301044) Sidang Pukul 09.00 WIB Ilham Setiawan (1920301024) Sidang Pukul 13.30 WIB Alat yang dipinjam: Proyektor (MTR/EQP/PRYK/235) |
| Pekanbaru, 06 February 2023 | ||
| Ketua Kegiatan, | Laboran, | Kepala Laboratorium, |
| ( Rayhan Bima Putra ) | ( Muhammad Abdi Tombang ) | ( _________________________ ) |